负压吸引刮宫术

刮宫术青溶以是一个在子宫内刮除及收集子宫内膜组织的过程。 手术目的是诊断性活组织检查; 来自治疗不规则子宫出血; 清除胚胎组织(用于人工流产术或治疗不完全性自然流产。

• 中文名称 负压吸引刮宫术
• 适用范围 妊娠10周以内者
• 手术目的 治疗不规则子宫出血等
• 类别 外科手术

用品准备

　　1、物品准备，如窥阴器，3-8号宫颈扩张器1套，长镊子，宫颈钳，子宫探针来自，刻度吸引管(3-7号)，刮匙鸡细承，量

　　杯及筛网，中360百科弯盘，橡皮管及橡皮接头，消毒臀垫、洞巾各1块，纱布，棉球、棉签，负压吸引装置，消毒液。

　　2、向受术者介绍手术情况，解除思想顾虑。

　　3、询问病史，检查心、肺，测量血压，化验血常规，出、凝血时间，血型。必要时作血小板计数。妇科检查，了解子宫大小、位置，盆腔有无炎症，阴道分泌载年粒呢吗东论民父物检查滴虫、霉菌、袁源绝物用清洁度。

　　4、排空膀胱。

方法内容

　　1、截石位按常规消攻顶环友亮跳曲毒外阴及阴道，铺无菌巾。 检查阴道和子宫大小、位置、倾屈度及附件有无异常。 用阴道窥器扩张阴道、暴露宫颈，拭净宫颈分泌物，用碘酒、乙醇消毒宫颈和渐哪还宫颈管。 钳夹宫颈前神棉需编临二业唇，将宫颈钳向水平位牵拉，以减小子宫体与子宫颈的角度。左手扶持宫颈钳，右手持子宫探针，顺着子宫方向轻轻探入宫腔直达宫底，测量宫腔深度，并轻轻向两侧摆动，估计宫腔宽度。

　　2、外阴消毒，铺巾后再作一次阴道内诊，以明确子宫位置及大小。

　　3、探测宫腔，用阴道窥器扩开阴道，暴露宫颈，以碘酒、乙醇消毒宫颈及宫颈管、钳夹宫颈前唇，左手固定宫颈钳蛋画山，右手以执笔式持子宫探针，按子宫倾屈方向探测宫腔的深度及进白笔和械树坏表作法一步确定子宫倾屈的程度。

　　4、扩张宫颈，左手持宫颈钳向外京践急硫便牵拉，右手持扩张器按已探知的子微裂生种关引常助总级宫倾屈方向扩张宫颈，扩张的程度可根据所需用吸引管的粗细而定，一般自3-4号开始重照镇室，依次递增半号，逐将喜农夜小号扩张至6-7号(比所用吸管大半号-1号)聚消古杀直至经带吸。妊娠6周内用3选种没欢讨倍村供依用号吸引管，一般不于扩张宫颈，经产妇、孕8周内宫颈较松者用5号吸管张移，往往也不需扩张宫颈。宫室善前纸颈内口比较紧，扩张困难者不可强行扩张，可用1%普鲁卡因或1%-2%利多卡因做宫颈两旁注射，每侧3-5ml，然后再慢慢扩张。

　　5、负压吸引

　　(1)选择吸引管:已探知的宫腔深度可作为选择吸引管的参考。一般宫腔1史2.5cm者，应用8号吸除讨群引管。

　　(2)调整负压:将负压吸引器的负压调整在53.0-66.0kPa(400-500mmHg)，将橡皮管的一端接上吸引管，另一端由助手接在负压吸引器的贮液瓶上，先作负压试验，将吸引管放入无菌水杯内，水被吸入或用示指腹侧堵住吸引管的侧孔，感到手指被吸力所吸引，证实确为负压后，关闭吸引器。

　　(3)吸引:将吸引管顺宫腔的方向轻轻放入，达宫底部再退出1.5-2cm，将吸引管的侧孔朝宫腔的前后壁寻找胚胎着床处，开动负压吸引，将吸引管自宫底至子宫内口，按顺序上下移动。至手中的吸引管传出振动感时，即为胚胎、绒毛被吸入的标志，然后再轻轻吸引宫腔周壁、活动受限时，表示妊娠物已吸净，关闭负压、取出吸引管。必要时用小号刮匙轻刮宫底及两角，检查是否吸净，再用探针测量宫腔大小，以了解子宫收缩情况。

　　6、取出宫颈钳，拭净宫颈、阴道内血迹，使宫颈复位，取出窥阴器，拭净外阴及臀部血液，垫上消毒垫。

　　7、检查吸出物。将吸出物倒入滤网内滤过或放入盛水的容器内，检查有无绒毛和胚胎，以确定流产是否完全，测量出血量，对刮出物如有可疑，应送病理检查。填写手术记录，特殊情况应详细记录。

操作后管来自理

　　1、术后应留观30min-1h，注意阴道流血量过语修次穿概年伤停钱女多及全身情况，如无异常方可离去，如流血过多或有其他异常情怀算度血况，应住院观察。

　　2、术后保持外阴清洁，并指导避孕牛剧孙写方法。周内或流血未净前，禁盆浴。1月内免性生活。

　　3、术后休息2周，其间避免重体力劳动。如阴道流血时间长或流血乱多，应及时来院检查，360百科如无特殊，一般术后2周复查。