切吸技术

就是经皮椎间盘切吸术，是20世纪90年代以来在我国发展起来的一项有效的新技术、新方法，也是国际医学界公认的疗效显著来自的治疗方法。是应用内窥镜及配套的多种精巧器械进行的一种直视下微开窗手术，是传统技术与现代高科技完美结合的产物。该技术大大减少了损360百科伤硬膜囊及神经根的可能性而且减少了对脊绿案今错查吗椎稳定性的影响。故手术创伤小，愈合恢复快，疗效确切。临床应用证实，该手术可快速解除因髓核突出而造成的神经压迫症状，是一种安全、有效、经济的治疗手段

• 中文名称 切吸技术
• 外文名称 Incisionand Aspiration Technique

原理

　　(1)在纤维环上钻孔、开窗部分切除髓核，有效地降低了椎间盘内压力，从而缓解了对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激;(2)手术并未切除椎间盘突出部分，但是椎间盘部分切除减压能减少椎间盘突出物的数量并弹性回缩，使症状缓解后消失。

方法

　　C型臂X光机引导下，利用一套穿刺引导系统经皮穿刺达到雷实标椎间盘中央，再经此领叶类源系械季区愿送入髓核切除器，将髓核切割怎器、冲洗、吸出融为一体。一般治疗来自过程15-20分钟。

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特点

　　1、椎后路镜治疗腰椎间盘突出症(M.E.D)，2、颈椎间盘切吸技术:

适应症

　　手术适应证 1切、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、由椎间盘突出引起的神经根型和交感型及椎动脉型颈椎病，用正规保守治疗无效，，2、椎间盘突出在0.5 cm以杂游兴液倒谁材镇之练内，3、无椎间盘脱出及黄韧带肥厚导致的颈椎管狭窄;4、无骨性颈椎管狭窄及无后纵韧带骨化。

术后处理

　　术后除常规抗炎、脱水及神经营养处理外，患者平卧24 h后在颈托保护下自由坐起或离床活动。颈托保护4~6周后即可去除。嘱患者术后1个月、3个月、6个月复查并随访。

并来自发症的预防

　　严格按规程操作是360百科减少并发症发生的关键:(1)单个椎间隙局麻药剂量控制在1 ml以内，过多使用斗山三白固加毛蒸副可麻醉药可对喉返神经造成暂时性声音嘶哑;(2)注意保持进针路线的正确性，椎间盘穿刺入点应在颈长肌内侧，椎间盘前方中外1/3处。以防过于偏内而损伤气管、食管及喉返神经，过外损伤颈血管;(3)用力挤压皮肤达椎体表面，可达到部分分离血管、神经等组织的作用。对于颈前软组织较厚者，当手指挤压皮肤难以达椎体表面时，可居用止血钳在两指间向后将标记点皮肤固定在椎间隙表面，并向上下稍分开止血钳，在止血钳之间向椎间盘前外侧穿刺;(4)切取髓核时必须在C同静却抗放臂监视下进行，切记椎间盘切除器械不能超过椎体后缘;(5)严格无菌操作，预防椎间隙感染，手术应在手术室或专门介入手术室进行。

前景

　　目前，国内外对举反满李颈椎间盘突出症采用开放性手术治疗的方法已取得了良好效果，但开放手术的创伤相对较大，且有加重颈椎的失稳及加快相邻节段椎祖测间盘退变等并发症，患者难以接受把须材更一。笔者认为应用经皮颈椎间髓核切吸术对颈髓无干扰，不破坏颈椎后部结构，对精深和环销呼路该云椎管内组织无直接干扰，只要严格选择适应证，可达到去除病因，又不增加创伤且并发症少的目的，易被患者接受。因此，对有适应证者是一种有效治疗方法，应予推广。

切吸术治疗原理和技术优势

仍叫刑曲终额费众转重形　　1、治疗原理:通过椎间盘纤维环小开窗，切除部分髓核组织，使椎间盘内压降低,缓解对神经根及椎间盘周围景企审倒界掉云食福痛觉感受器的刺激，从而达到盘内减压消除症状为目的。其作用机理有三个方面①减少椎间盘内的内容物;②降低椎间盘内压力;③改变椎间盘的突出方向。

　　2、穿刺途径:安全三完王边材角入路盘内穿刺

　　3、适应症为迫谈游台:膨出型或包含性突出型;脱出型、游离型不宜。

　　4、技术优势:与开放手术相比，具有创伤小、恢复快、不干扰椎管内结构、操作简单的优点。

简介

　　多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅器皇10%~15%的病人需要手术治疗。那么业顾爱腰椎间盘突症手术问置练依适味型项委治疗的适应证有哪些?(1)县印矛诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规升余每吗从西国附陆系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。(2)症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。(3)合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 (4)椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能，经正规系统保守治疗无效者。电动式经皮穿刺颈、腰椎间盘切吸技术目前已逐渐被淘汰。经皮激光椎间盘减压术(PLDD) PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见。