第三心音奔马律

• 患病部位 胸部
• 相关疾病 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 二尖瓣脱垂综合征 二尖瓣环钙化 风湿性二尖瓣狭窄 风湿性二尖瓣关闭不全 高血压 后天性三尖瓣关闭不全 急性心肌梗死 三尖瓣下移畸形 三尖瓣狭窄 三尖瓣闭锁 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 先天性二尖瓣畸形 主动脉瓣膜部狭窄 二尖瓣和主动脉瓣的疾患 三尖瓣闭锁不全 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患 二尖瓣闭锁不全 老年人钙化性瓣膜病 老年人黏液性瓣膜病 老年性心瓣膜病
• 相关症状 传导阻滞 第三心音奔马律 第一心音亢进 房室传导阻滞 房室分离 紧张 心包积液 心音低钝 心音遥远 休克
• 所属科室 内科 心内科
• 相关检查 心音图检查 心电图

原因

　　常见于心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病等。一般认为是由于舒张传层向达来酸期心室负荷过重，心肌张力减低，心室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起粮硫接型已过度充盈的心室壁产生振动所致。所以奔马律的出现是心肌严重受损的难界座怀处又胞官执类重要体征。

检查

　　舒张早期奔马律的听诊特点:①音调较低;②强度较弱;③额来自外心音出现在舒张早期，即第二心音后;④奔马律多起源于左心室，听诊最清晰的部位在心尖部，而右心室弱权对推液搞试奔马律在胸骨下端左缘最清楚;⑤左心室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼气时减弱。

鉴别诊断

　　心音低钝:指心跳幅度低。心音低钝不一定就是病态，当胸壁较厚，肥胖等情况下，可以出现听诊心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如心包积液，心衰，休克等。

　　第一心音亢进:在相属合星触赵住参二尖瓣狭窄时左心室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这来自时左心室内压力迅速上升，致低位策得政还的二尖瓣突然紧张并关闭，因而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时，心房和心艺齐象室的搏动各不相关，形成房室360百科分离现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则第一心音极响亮，通常形象地称为大炮音。

　　心音遥远:医师用听诊器进行心脏听诊时学县百根架制苦散马若第一心音和第二心音均微弱、重浊、模糊有危剧审遥远感者，为心音遥远。患者往往被迫取半卧位、坐位前倾，若能平卧则心音遥远更明显。

缓解方法

　　1、预防感冒

　史层　在感冒流行季节往吃汽犯养此或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

　　2、适量活动

　　做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

　　3、饮食宜清淡福少盐

　　饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。

　　4、健康的生活方式

　　一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。