牙齿形态异常

牙齿的形态和大小,如同身体形貌一样,受遗传因素的影响,其病作用方式,还不明了.少数在环境因素的影响下,如机械压力,也可以造成牙齿形态的变异.常见的牙齿形态异常有以下几种:畸形牙尖,畸形牙窝,双牙畸形,小牙畸形,弯曲牙等。受遗传斤着政固判火罗因素的影响，其作用方式，还不明了。少数在环境因素的影响下，如较号粉机械压力在牙齿发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，维生素C缺乏时，成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，来自严重时牙本质发育停止。

• 患病部位 头部
• 相关疾病 龋齿、牙髓病、釉质发育不全、牙宣
• 所属科室 五官科、口腔科
• 相关症状 磨牙，牙齿结构异常、萌出异常、数目不足、数目过剩、形态异常

原因

　　牙齿形态异常的病因

　　受遗传因素的影响，其作用方式，还不明了。少数在环境因素的影响下，如机械压力在牙齿发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，维生素C缺乏时，成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，严重时牙本质发育停止。成牙本质细胞变性后可影响釉质正常发育。也可以造成牙齿形态的变异。

检查

　　牙齿形态异常的检查诊断

　　畸形牙尖(deformityofcusp):上颌切牙的畸形舌尖,双尖牙颌面的畸形中央尖.偶尔可在磨牙上见到额外牙尖。

　　畸形中央尖(centralcusp):在来自双尖牙颌面中央窝处,发生一民始输减圆锥形额外牙尖,可以在一个或几个甚至全部双尖牙上发生.一般对称性出现.牙尖高低不等(约1-3mm),构造不一,有的髓角突入尖内,也有的髓角不高,只是牙本质伸入尖内。

　　据我除促认家掌鲜合巴本国学者调查,中央尖的发生率约在10%左右,而且在发生率方面似乎有种族区别,文献报告白种人少见,而黄种人发生率较高.细而高的中央尖极易折断,暴露髓角而引起慢性牙髓感染。

　　临床上常遇到双尖牙无龋坏,牙根尚未发育完成,而根尖周围炎症已出现.仔细检查时,可360百科以找到中央窝处,或在颊侧尖的三角嵴处,有中央尖折断的痕迹.畸形侧舌尖(talo验ncusp)临床表现:常见于上颌中切牙,侧切牙舌隆突气石升者声抓激春本处,形成圆锥形牙尖,形如手指状高起的牙尖,所以又称指状尖,髓角可突入尖内,畸形侧舌尖在乳牙,恒牙均可发生.上颌侧切牙发生率大于中切牙.畸形舌侧窝(invagi类拿看natedlingualfossa)临床畸形舌窝多见于上颌侧切牙,其次是上颌中切适原门机开怕杀到牙,偶见于尖牙.根据内陷程度的深浅,以及其形态的变异,临床上又有畸形舌窝,畸形舌沟,牙中牙选段旧方谈号也复歌(densindente)之称.畸形舌窝是内陷较轻的一种,牙齿形态无明显变异,只是舌窝较深。

　　畸形舌沟是釉质内陷呈沟缘状,沟缝将舌隆突一分为二,并继高出逐压烟评明务续伸延至牙颈部,有的甚至达根部。牙中牙是釉质内陷较严重的一种,在X线片上,可以看到牙冠中央内陷的囊腔,周围完全是釉质,很象一个小牙包在牙冠中,故而得名。

　　双牙畸形(fusedteeth):临床上根据双牙融合的部位不同和形态上的各异怀为为融合牙,结合牙,双生牙。

　　(一)融合牙(fusedteeth):由两个牙胚融合而成.真正的融合牙是指牙本质融合在一起,而根管可以是一个,也可以是两个。

　　(二)结合牙(concresenceoftooth):由两个基本发育完成的原率多同该时水牙齿,牙骨质结合在一起。

　　(三)双生牙(geminatedtooth):临床行和束负达停班可见两个完全分开或不完全分开的牙冠,而牙根是住认积明一个或两个.多生的两个牙的形置格流深富态相似,它是由一个牙胚发育而来,故称双生牙.牙齿的数目不缺少,或可能增多。

鉴别诊断

　　牙齿形态异常易混来自淆的症状

　　牙齿数目异常:

　360百科　人类正常牙齿数目是乳牙20颗,恒牙28―32颗.牙齿数目异常表现为牙齿数目不足或数目过多.牙齿数目过剩常见有多生牙(又存末田讲另故呀光长称额外牙)和牙瘤.。牙齿数目不足又称先天性缺牙,有个别缺牙,部分缺牙和全口缺牙。

　　牙齿结构格全铁失矿原异常:较常见的有牙釉质发育不全、四环素染色牙、牙本质发育不全症。

　　牙齿萌出异常:多见于恒牙。包括牙齿早萌、牙齿迟萌、牙齿异位萌出。

　　畸形牙尖(deformityofcusp):常路见部位:上颌切牙额其行在阳八形的畸形舌尖,双尖牙颌面的畸形中央尖.偶尔可在磨牙上见到额外牙尖。

　好卫溶手己巴格好的功　畸形中央尖(centralcusp):在双尖牙颌面中央窝处,发生一云占川二针等整请未圆锥形额外牙尖,可以在一个或几个甚至全部双尖牙上发生。一般对称性出现.牙尖高低不等(约1-3mm),构造不一,有的髓角突入尖内,也三之独构良贵京士有的髓角不高,只是牙本质伸入尖内。

　　据我国学者调查,中央尖的发生率约在10%左右,而且氢及案排沙须内一刘在发生率方面似乎有种族区别,文献报告白种人少见,而黄种人发生率较高.细而高的中央尖极易折断,暴露髓角而引起慢性牙髓感染。临床上常遇到双尖牙无龋坏,牙根尚未发育完成,而根尖周围炎症已出现。仔细检查时,可以找到中央窝处,或在颊侧尖的三子部副角嵴处,有中央尖折断的痕听既利乎阳个带迹。

　　畸形侧舌尖(taloncusp):临床表现:常见于上颌中切牙,侧切牙舌隆突处,形成圆锥形牙尖,形如手指状高起的牙尖,所以又称指状尖,髓角可突入尖内,畸形侧舌尖角改在乳牙,恒牙均可发生.上颌侧切牙发生率大于中切牙。

　　畸形舌窝是内陷较轻的一种,牙齿形态无明显变异,只是舌窝较深。

　　畸形舌沟是釉质内陷呈沟缘状,沟缝将舌隆突一分为二,并继续伸延至牙颈部,有的甚至达根部。

　　牙中牙是釉质内陷较严重的一种,在X杆孙再关课握江型线片上,可以看到牙冠中央内陷的囊腔,周围完全是釉质,很象一个认日机销小牙包在牙冠中,故而得名。

　　双牙畸形(fusedteeth)临床上根据双牙融合的部位不同和形态上的各异为为融合牙,结合牙,双生牙。

　　(一)融合牙(fusedteeth):由两个牙胚融合而连井证沉威白成.真正的融合牙是指牙本质融合在一起,九书敌也远跳哥而根管可以是一个,也备素燃穿车听处养达气属可以是两个。

　　(二)结合牙(concresenceoftooth):由两个基本发育完先海火成的牙齿,牙骨质结合在一起。

　　(三)双生牙(geminatedtooth):临床可见两个完全分开或不完全分开的牙冠,而牙根是一个或章让太两个.多生的两个牙的形态相似,它是由一个牙胚发育而来,故称双生牙.牙齿的数目不缺少,或可能增多。

缓解方法

　　牙齿形态异常的预防方法

　　母亲妊娠期注意营养、过量放射线照射及药物，定期进行口腔检查，预防关键在于注意妇幼保健，这类牙易患龋齿，要重视龋病预防。重度釉质发育不全可到医院进行修复治疗，轻度釉质发育不全可以不做处理。早期发现问题，进行早期预防。